Суицид – умышленное самоповреждение со смертельным исходом (лишение себя жизни). Психологический смысл такого явления, чаще всего заключается в снятии эмоционального напряжения, ухода от той ситуации, в которой человек оказался.
Пресуицидальный этап — когда мысли о смерти, усталости, тяжелой жизни кратковременны и человек не включается в них слишком глубоко. Например, «жить не стоит, устал от такой жизни», «когда все это кончится?», «достало все!», и тому подобное. Не имеется четкого представления о смерти, но имеется отрицание жизни. Такие суицидальные формы бывают свойственны всем людям в тех или иных ситуациях.
Если процесс продолжается, то на следующем этапе пресуицида мы видим пассивные суицидальные мысли, которые характеризуются представлениями, фантазиями на тему лишения себя жизни. Например: «хорошо бы умереть, заснуть и не проснуться», «хорошо бы заболеть какой-нибудь страшной болезнью».Затем если эти мысли становятся преобладающими и переходят в этап высказывания, планирования суицидальной попытки, то это уже этап суицидального поведения.
Суицидальное поведение – это проявление суицидальной активности. Оно включает в себя суицидальные мысли, намерения, высказывания, угрозы, планирование, суицидальные покушения и попытки.
Группа риска среди детей подросткового возраста:
подростки, имеющие предыдущую (незаконченную) попытку суицида;
подростки, демонстрирующие суицидальные угрозы;
подростки, имеющие тенденции к самоповреждению;
подростки, у которых в роду было суицидальное поведение и суициды;
алкоголизированные подростки. (Употребление алкоголя способствует усилению депрессии, чувства вины и психической боли, которые, как известно, часто предшествуют суициду);
подростки, страдающие зависимостью от употребления наркотиков и токсических препаратов. ПАВ (психоактивные вещества) обостряют депрессию и вызывают психозы;
подростки, страдающие аффективными расстройствами, особенно тяжелыми депрессиями (психопатологические синдромы);
подростки, переживающие тяжелые утраты, например смерть родителя (любимого человека), особенно в течение первого года после потери;
подростки, у которых выраженные семейные проблемы: уход из семьи значимого взрослого, развод, семейное насилие и т.п.
Подростки могут попасть в группу риска, что еще не означает их склонности к суициду. Необходимо подчеркнуть, что не существует какой-либо одной причины или мотива самоубийства. Тем не менее, ко всем намекам на суицид следует относиться со всей серьезностью.
Например, словесные или письменные заявления:
- «Ненавижу свою жизнь!»
- «Они пожалеют о том, что мне сделали!»
- «Не могу больше этого вынести… Надоело… Сколько можно! Сыт по горло!!!»;
- «Я решил покончить с собой!»;«Просто жить не хочется… Пожил и хватит!»;
- «Никому я не нужен… Лучше умереть!»;
- «Это выше моих сил…»;
- «Ненавижу всех и все!!!»;
- «Единственный выход – умереть!!!»;
- «Больше ты меня не увидишь!..»;
- «Ты веришь в переселение душ? Когда-нибудь, может, и я вернусь в этот мир!»;
- «Если мы больше не увидимся, спасибо за все!!!».
Взрослым необходимо всегда серьезно относиться к любым детским угрозам, поэтому необходимо:
говорить с ребенком открыто и прямо;
говорить ребенку о своей любви к нему;
дать ребенку почувствовать, что вам не все равно, что происходит с ребенком;
слушать с чувством искренности и понимания;
прибегнуть к помощи «авторитетных людей» для оказания поддержки ребенку, нуждающемуся в помощи;
заключить «соглашение о не совершении самоубийства», условием которого будет обещание ребенка не причинять себе боль никоим образом;
подумать, кто может помочь ребенку (пригласить близкого человека, школьного педагога или психолога, т.е. человека, которому ребенок доверяет);
при необходимости пригласить врача-психотерапевта, который может вывести ребенка из кризисного состояния; при осложненных или критических ситуациях доставить его в ближайший психоневрологический диспансер или больницу;
просто остаться с ребенком рядом; если необходимо уйти, оставить его на попечение другого взрослого;
попытаться установить, насколько произошедшая ситуация стала кризисной и суицидоопасной;